Форма заявки на аккредитацию

Наименование и организационно-правовая форма юридического лица

Юридический адрес

Фактический адрес (с указанием места нахождения филиалов)

Почтовый адрес

Телефон

E-mail

Сайт компании

ОГРН

ИНН/КПП

Р/С

К/С

Наименование банка

БИК


В лице руководителя:

Должность

Фамилия, имя и отчество руководителя

Территории субъектов РФ, на которых будет действовать ЦТО
Информация о ККТ (моделей СПАРК-115К), находящихся на технической поддержке ЦТО:
Дата изготовленияЗав. номер
Перечень клиентов с ККТ «СПАРК-115К», находящихся на технической поддержке ЦТО:
Перечислить модели ККТ других поставщиков, по которым у АСЦ есть аккредитация:
Контакт по заявке:

Должность

ФИО

Телефон

E-mail



Допустимые типы файлов: jpg, png, pdf (не более 5Мб)

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (ЮЛ)

Свидетельство о постановке ЮЛ на налоговый учет